拜读阿德勒游戏学派创始人 Dr. Terry Kottman 及其同僚所写：“Adlerina Play Therapy: What We've Learned So Far” 一文，对于近几年此团队努力为阿德勒游戏治疗学派所做的实证性研究感到敬佩之外，也感受到游戏治疗实务经历丰沛的实务工作者，面对于以实证研究的「通用语言」支持实务论述的主流典范，仍然需有戮力以赴的勇气。此文扼要说明了过去三年七篇关于运用此学派在个别个案与小团体的研究论文成果，因为实务性介入的个案量有限的限制，在研究结果的发现上，不同面向的改善成效也难免有起落的结果。大致上来说，就算没有正向的改善报告，也有「朝向改善」的补充说明。对于这样的分享，主要证明了阿德勒游戏治疗学派的学者努力以研究证明实务成效之外，对于从事服务个案的游戏治疗师而言，也开始能有借用的成效研究资料来提供父母教师理解了。

此外，对于使用游戏治疗模式的学习者与实务者来说，更有价值的参考资料，我个人认为或许是 Dr. Kottman 为了需要的「研究工具」，所设计的阿德勒游戏治疗学派的执行参考方法：Adlerian Play Therapy Treatment Manual。这个阿德勒游戏治疗处遇手册是这几篇研究的共同研究工具。为此，本文亦参考文中所提到的第三版阿德勒游戏治疗新书作补充介绍。本篇回应文基于阅读者的角度，同时也是阿德勒学派的追随者的立场，循规蹈矩参照主文内容，就三个面向：实务经验、实证研究与华人文化，来看如何亲近阿德勒游戏治疗学派。

一、经验性论证的阿德勒游戏治疗

阿德勒学派自 1990 年代以 Dr. Terry Kottman 为首介绍，并在 1995 年版 Partners in Play: An Adlerian Approach to Play Therapy，历经二十多年不辍的努力，阿德勒游戏治疗学派已经是广被实务者喜爱且应用的工作取向，据 Kottman 所引用资料，是目前第三个最常被实务工作者运用的取向。也因游戏治疗实务工作者的爱好，所以能持续累积丰富资料，譬如从实务工作中的个案、家长、教师们；从受训学生、工作坊学员、受督导游戏治疗师等等，许多人一起从实务经验中去验证此模式的有效性。因此能不断有新发现、新资料、新创意来更新阿德勒游戏治疗的内涵与做法。而这样持续创新的实务经验累积著作，也让学习者得到知识的滋养、游戏治疗实务者执行时获得更可信赖的依恃架构。在 2016 最新的第三版 Partners in Play: An Adlerian Approach to Play Therapy 一书中，便呈现了更厚实的理论与实作说明，其中重要实务操作表格化、条列式讲义的提供，例如针对儿童、父母、教师的生活型态评估问句作法，概念化与治疗计划，单元摘要表，进展评估表等等，都显示阿德勒游戏治疗的实务累积所作成的智慧分享。是一本很值得有兴趣认识阿德勒游戏治疗学派的人，应该拜读的经典代表书。

二、实证研究的阿德勒游戏治疗

阿德勒游戏治疗自 1990 年 Dr. Terry Kottman 为始介绍以来，主要是理论模式的论述与个案经验分享的推荐。较缺乏对此模式的实证成效研究。因此本文的重要价值与意义，是对于阿德勒学派的治疗成效，提升了此论述的科学客观性，具有发展的指标性意义，是令人钦佩赞赏的一大步。

一、研究工具的建立：阿德勒游戏治疗处遇手册究竟内容为何？

文中提到，在 2009 年，为了让 Kristin Meany-Walen 有所依据完成其有关阿德勒学派的实证研究博士论文，所以发展了最初版的阿德勒游戏治疗处遇手册（AdlerianPlay Therapy Treatment Manual）。经过不断的补充修正，在最新 2016 年版两人合著的 Partners in Play: An Adlerian Approach to Play Therapy（3rd ed.），有详细说明。有一个建构清楚可资作为研究方案工具的整理，有这样的工作手册建立，是非常有意义的贡献！除了将有利于研究，对于阿德勒游戏治疗学派的系统化训练也将提供莫大的助益。期待这样的示范性分享，能够为不同游戏治疗学派的研究与训练，提供示范性的作用。因此我也充满期待的拜读此最新版著作。

阅读 2016 年最新版的 Partners in Play: An Adlerian Approach to Play Therapy，发现其实整本书就被视为是详细的手册说明，因此究竟这个独立的 “Adlerian Play Therapy Treatment Manual” 内容具体包含什么还是无法明确获得，这是较为令人失望之处。如果有更明确的工具提供以利研究乃至教学，是更友善的分享。所以关于这本处遇手册的内容，比较能一窥样貌的，是在关于如何进行阿德勒游戏治疗学派研究的阐述上，提出治疗历程需依照以此学派的治疗四阶段进行：平等关系的建立、探索儿童的生活形态、帮助儿童获得顿悟，以及对儿童的重新导向与再教育。针对此四大治疗阶段，逐一分别以列点的方式说明执行过程的重要要素。包含游戏治疗师该呈现的工作方法与内涵，也针对这样的历程训练与督导需求，编制多份有效的参考评估表，例如「阿德勒游戏治疗技巧检视表」、「阿德勒父母咨询技巧检视表」、「阿德勒游戏治疗教师咨询检视表」，这些检视表的内容很具体的整理了一位游戏治疗师在以阿德勒学派工作时，可能会展现的工作项目。对于想具体化应用一个可操作的研究工具，提供了一个可以参照设计的架构。此外，对于游戏治疗的实务工作者，也提供了一个很好的理解与参照架构。

二、不稳定的研究发现：心理治疗效果研究的困难

关于这几篇运用阿德勒游戏治疗学派在个别个案与小团体的研究论文结果，因为实务性介入的个案量有限的限制，在研究结果的发现上也难免有起落的结果。大致上来说，就算没有正向的改善报告，研究者也会补充「朝向改善」的面向与时间变化的考量。对于这样的分享，虽有局部正向意义，但是很可惜的是，仍无法突破如何有效证明此学派心理治疗介入成效，如何证明其具有稳定显著改变的功能。除了个案人数有限之外，评估工具的敏感度，对于不同本质的儿童问题的可评估性，都是实务性研究持续要解决的挑战。读者若对于特别的研究主题有兴趣，也可以根据 Kottman 文中所列之参考文献，找到原始论文发表期刊资料做进一步详细理解。如何将「个案报告式的有效性」转化为测量数据显著改善的证明，都还是要持续努力的研究方向。

三、从华人文化亲近阿德勒游戏治疗学派

一般的印象，阿德勒学派与看重集体主义的华人伦理文化是兼容的，因为阿德勒学派强调个体必须从其所处的社会脉络来理解，对于个体周边的重要人际关系，如父母、兄弟姊妹、师长、同侪等都赋予了一定的重视。又如阿德勒强调的社会角色责任与兴趣，追求卓越的人生历程，这些理论重点与积极入世、讲究做事、奋发进取、勇于担当、意志坚定地追求卓越人格的孔孟儒家思想有互为相通之处。展现在游戏治疗的工作现场上，与儿童个案合作式的积极互动来帮助儿童探索了解自我，鼓励儿童以有效行为参与其所处的社会脉络。同时也积极的与父母教师合作，看重亲职与教育功能。因为选择以再教育的方式来导正孩子不恰当的行为与目标，对于崇尚教育的华人社会，是很容易理解接受的工作方法。如果我们以文化相同处入手，那么阿德勒游戏治疗学派在融入华人文化的脉络中，是极可亲近的一个与儿童、与亲师、与家庭学校方便合作的工作学派。

亲近阿德勒游戏治疗学派，除了从原始的理论哲学思维与心理治疗改变方法的理论理解来进入之外。从一般实务经验与研究发现，也是从寻找有效法门中，进入了解的途径。而新近华人文化心理谘商的思维潮流，也形成亲近阿德勒游戏治疗学派的简易文化切入点了。